【誤嚥性肺炎・胃ろう・経管栄養】「お口から食べる」を諦めないケアと安全な栄養管理

「誤嚥性肺炎を繰り返していて、自宅での食事介助が不安」

「胃ろうや経管栄養（経鼻・点滴等）が必要になり、受け入れてくれる施設を探している」

「口から食べるのが難しいと言われたけれど、少しでも食の楽しみを残してあげたい」

このようなお悩みをお持ちのご家族様やケアマネジャー様へ。

あま市にございますメディカルホーム アイビーでは、24時間体制の看護・介護スタッフが連携し、医療依存度の高い方の胃ろう・経管栄養の安全な管理はもちろん、お一人おひとりの状態に応じた「お口から食べる喜び」に寄り添うケアを提供しております。

今回は、当ホームにおける誤嚥性肺炎予防と栄養管理の取り組みについてご紹介いたします。

1. 胃ろう・経管栄養・中心静脈栄養（IVH）の24時間安全管理

当ホームには看護師が24時間365日常駐しており、多様な栄養管理・医療処置に対応しています。

• 経管栄養（胃ろう・腸ろう・経鼻チューブ）の注入管理

  医師の指示に基づき、適切な速度・体位（ギャッジアップ）を保ちながら安全に注入を行います。

• 中心静脈栄養（IVH・TPN）や持続点滴への対応

  カテーテル穿刺部の衛生管理や感染予防、輸液ポンプのチェックを徹底しております。

• 皮膚トラブルや機器のチェック

  胃ろうボタン周辺のスキンケアや漏れの有無、チューブの閉塞予防など、日々の細やかな観察を行っています。

2. 誤嚥性肺炎を防ぐ「予防ケア」の徹底

お口からの食事・経管栄養にかかわらず、高齢者の方にとって誤嚥性肺炎の防止は非常に重要です。

• 丁寧な口腔ケア

  お口の中の細菌が気管に入ることで起こる誤嚥性肺炎を防ぐため、食前食後の口腔清拭・歯みがきを徹底しています。

• 適切な食後体位の保持

  注入後や食後は、胃からの逆流を防ぐために一定時間頭を上げた体位（30度〜60度など）をしっかり保ちます。

• 体位変換と排痰（はいたん）ケア

  自力でたんを排出するのが難しい方には、定期的な体位変換や24時間対応のたん吸引を行い、肺にたまりやすい環境を作らないようケアします。

3. 「お口から食べる」を諦めないチームケア

当ホームでは、「胃ろうだから完全に諦める」のではなく、ご本人の状態や主治医の判断のもとで、少しでも食を味わえる工夫を大切にしています。

• ペースト食やとろみ調整食への対応

  嚥下（えんげ）機能に合わせた食形態の提供や、飲み込みやすい工夫を行っています。

• 味覚や楽しみを支える「お楽しみ介助」

  ゼリーやお気に入りの味を一口舐めていただくなど、安全を最優先に配慮しながら、生活の質（QOL）を高めるアプローチを行います。

4. ご相談・施設見学のお問い合わせ

「退院後の栄養管理をどうすればいいか分からない」「胃ろうや点滴対応が可能な施設を探している」といった場合は、どうぞお気軽にご相談ください。

病院の連携室（MSW）様や担当ケアマネジャー様とスムーズに連携し、ご見学からご入居まで迅速にサポートいたします。

【お問い合わせ・ご見学窓口】

• 施設名：メディカルホーム アイビー（運営：株式会社芽ぐむ）

• 所在地：愛知県あま市花長茶木島15

• お電話：052-888-6555

• 受付時間：9:00～17:00（年中無休）